Testul ADOS-2 – ce este, cui i se potrivește și cum se desfășoară evaluarea pentru TSA la copii
Ce este Testul ADOS-2?
ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition) este o evaluare clinică semi-structurată, cu scenarii de joc și interacțiune față-în-față, considerată „gold standard” pentru observarea comportamentelor relevante pentru Tulburarea de Spectru Autist (TSA). Prin sarcini standardizate, specialistul urmărește calitatea comunicării, reciprocitatea socială, jocul simbolic și prezența comportamentelor restrictive/repetitive, înregistrând observații pe itemi clar definiți și scorându-le conform manualului. ADOS-2 este publicat de Western Psychological Services (WPS) și este utilizat pe scară largă în clinici și cercetare.
Cui i se adresează?
Un avantaj major al ADOS-2 este acoperirea unei game extinse de vârstă și nivel de limbaj: • Toddler Module (12–30 luni, vorbire minimă) – pentru copiii mici cu întârzieri de limbaj sau preocupări timpurii privind dezvoltarea socială. • Modulele 1–4 (copilărie → adolescență/adulți) – selectate în funcție de nivelul de vorbire (de la fără fraze la vorbire fluentă) și vârstă. În practică, ADOS-2 este recomandat când există îngrijorări persistente legate de contactul vizual, reciprocitatea socială, comunicarea (verbală/non-verbală), jocul simbolic sau comportamentele repetitive/interesele restrânse.
Cum se selectează modulul potrivit?
Specialistul alege modulul pe baza vârstei și nivelului de limbaj:
• Modul T (Toddler): 12–30 luni, vorbire minimă.
• Modul 1: copil care nu folosește vorbire în propoziții/fraze.
• Modul 2: copil cu vorbire în fraze, dar nu fluent.
• Modul 3: copil/adolescent cu vorbire fluentă.
• Modul 4: adolescent/adult cu vorbire fluentă.
Ce măsoară concret ADOS-2?
Pe parcursul unor activități standardizate (joc liber, povestire, conversație dirijată, sarcini de imaginație etc.), evaluatorul notează:
- Comunicarea (verbală și nonverbală: gesturi, mimică, prosodie);
- Interacțiunea socială reciprocă (inițiere/menținere interacțiunii, împărtășirea interesului);
- Jocul și imaginația (joc simbolic, flexibilitate);
- Comportamente restrictive și repetitive (interese înguste, mișcări repetitive, rigiditate).
Cum se desfășoară testarea?
- Durată administrare: aproximativ 45–60 de minute, la care se adaugă timpul pentru scorare și integrare clinică.
- Context: sesiune unu-la-unu, într-o cameră de evaluare, cu materiale standardizate.
- Rolul părintelui: de obicei observator; poate fi implicat la nevoie (în special la vârste mici) pentru a facilita confortul copilului, fără a influența sarcinile.
- După sesiune: scorarea itemilor, aplicarea algoritmilor de modul și redactarea raportului integrat.
Cum se scorază și ce înseamnă rezultatele?
Rezultatele ADOS-2 includ:
- O clasificare de algoritm (Autism / Autism Spectrum / Non-spectrum pentru Modulele 1–4; „range of concern” pentru Toddler Module);
- Un Comparison Score / Calibrated Severity Score (CSS) pentru Modulelele 1–4, care exprimă severitatea relativă a simptomelor autistice independent de vârstă și nivel de limbaj (util pentru monitorizare în timp).
Important: ADOS-2 nu este un diagnostic de sine stătător. Diagnosticul de TSA se stabilește prin integrarea ADOS-2 cu interviul clinic și istoricul dezvoltării (de ex. ADI-R sau interviuri echivalente), cu observații în medii naturale și cu alte instrumente standardizate, când este cazul.
Puncte forte și limitări
Puncte forte
- Observație directă, standardizată, cu validitate și utilitate clinică susținute de cercetare;
- Module adaptate nivelului de limbaj;
- Posibilitatea de monitorizare longitudinală prin CSS.
Limitări
- Necesită formare specifică și practică pentru administrare și scorare fiabilă;
- Sensibilitatea/specificitatea variază în funcție de grupurile clinice și de context;
- Nu surprinde întotdeauna întregul comportament zilnic (de aceea se corelează cu informații din familie/școală).
Cum să vă pregătiți pentru evaluare (părinți/copii)
- Explicați copilului că „mergem la o cameră de jocuri/activități” cu un specialist prietenos;
- Aduceți o sticluță cu apă și, dacă e cazul, o gustare;
- Pentru copiii foarte mici: somn/masă înainte, haine confortabile;
- Evitați să exersați acasă „răspunsuri corecte”: ne interesează comportamentul natural;
- Trimiteți în avans documentele medicale relevante (evaluări anterioare, rapoarte educaționale, etc.).
ADOS-2 la Clinica Mind Garden – de ce aici?
- Evaluarea este realizată de specialiști formați în administrarea și scorarea ADOS-2, cu supervizare clinică și accent pe diagnostic diferențial;
- Integrarea rezultatelor ADOS-2 într-un raport clinic complet, care include istoricul dezvoltării, observația parentală și recomandări de intervenție personalizată (terapie comportamentală, logopedie, consiliere parentală, plan educațional);
- Colaborăm cu școala/grădinița pentru a traduce concluziile evaluării în strategii practice.
După sesiunea de administrare și scorare, raportul clinic integrat este livrat într-un timp rezonabil, în funcție de complexitate.
Nu. Este o observație față-în-față cu materiale standardizate.
Nu; el oferă date esențiale, dar diagnosticul îl pune clinicianul pe baza întregii evaluări.
Da – plan de intervenție, orientare către servicii complementare și obiective de monitorizare.
Concluzie
ADOS-2 rămâne un instrument clinic esențial pentru observarea standardizată a comportamentelor relevante pentru Tulburarea de Spectru Autist la copii, datorită modularității sale (aliniatei vârstei și nivelului de limbaj), sensibilității la nuanțe ale comunicării socio-emoționale și utilității sale în monitorizarea longitudinală (prin scorurile calibrate de severitate).
Totuși, valoarea sa maximă apare doar atunci când este integrat într-un demers diagnostic cuprinzător—care include istoricul dezvoltării, interviul clinic (ex. ADI-R sau echivalente), observații ecologice și, la nevoie, alte instrumente psihometrice. În această logică, ADOS-2 nu „pune diagnosticul” singur, ci oferă date robuste și replicabile, necesare pentru un raționament clinic informat și pentru planuri de intervenție personalizate.
Referințe bibliografice:
- WPS – ADOS-2 (editor/publisher și detalii modulare).
- JAMA Pediatrics – rolul ADOS-2 în practică (durată, necesar de formare, integrare clinică).
- Luyster et al., 2009 – Toddler Module (validare și utilizare).
- Esler et al., 2015; Shumway et al., 2012 – Calibrated Severity Scores (utilitate și stabilitate).
- Maddox et al., 2017 – acuratețea diagnostică în setări clinice.
- Pearson / distribuitori – informații practice despre module și scorare.
Articole similare:
Testul ADOS-2 – Observația Diagnostică pentru Autism (copii)
ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition) este evaluarea clinică standardizată, bazată pe interacțiune directă și joc structurat, utilizată internațional pentru identificarea comportamentelor tipice din spectrul autist.
Lenea la Adulți – Despre “lenevia cronică” și alte povești pentru adulți
Când vorbim despre „lene” la adulți, de multe ori ne grăbim să o judecăm ca pe o lipsă de voință sau ambiție. Însă, la fel ca în copilărie, și în viața de adult, lipsa de chef, amânarea sau oboseala pot fi semne ale unor dificultăți mai profunde: epuizare, depresie, anxietate, perfecționism sau chiar nevoia de o pauză reală.
Lenea la copii – Ce ascunde de fapt ‘lenevia’ și când e cazul să cerem ajutor
Ați auzit vreodată replica “Copilul meu e deștept, dar e leneș”? Ce e cu lenea aceasta și ce caută pe capul nostru?
Cred că avantajul lenei este că, printr-un singur cuvânt, putem să etichetăm o varietate de situații.
Testul Denver II – Evaluare dezvoltare copii 0-6 ani
Testul Denver II (Denver Developmental Screening Test II) este un instrument standardizat de screening al dezvoltării copilului, utilizat la nivel internațional pentru a evalua progresul în principalele arii de dezvoltare: motorie, limbaj, socială și adaptativă.
Ai anxietate? Ce bine! Asta e o dovadă că nu ești psihopat
Rușinea, vinovăția, empatia, regretul sunt, la bază, aspecte care contribuie la supraviețuirea noastră și la adaptarea noastră la grupuri sociale, fără de care omul, ca specie, nu ar fi ajuns atât de departe. Să vedem deci, ce rol au unele dintre aceste emoții condamnate, pe nedrept zic eu, ca fiind negative.
Testul Conners-3: Evaluare ADHD copii – ce este, cum se face și ce simptome arată
Testul Conners-3 este un instrument foarte util în diagnosticul ADHD copii, dar nu este singurul. Ajută la identificarea simptomelor psihologice, comportamentale și emoționale, oferă o bază obiectivă pentru intervenții și monitorizare.